Artsen en politici uiten kritiek op brief over EPD
De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) en Kamerleden hebben kritiek op een brief van minister Klink van Volksgezondheid waarin informatie wordt gegeven over het elektronisch patiënten dossier (epd). Ze vinden dat de minister voor zijn beurt spreekt, omdat er nog geen definitieve besluiten zijn genomen over wetgeving en bezwaarprocedures voor het landelijke netwerk voor het uitwisselen van medische gegevens.
Kamerleden en de Landelijke Huisartsen Vereniging hebben kritiek op minister Klink van Volksgezonheid Welzijn en Sport. Zaterdag 1 november 2008 informeert de minister in een brief alle acht miljoen Nederlandse huishoudens over de stand van zaken van het epd. Volgens Kamerlid Arda Gerkens van de SP loopt de CDA-bewindsman te hard van stapel, omdat de Kamer nog geen standpunt over het epd heeft ingenomen. Er moet nog gestemd worden over wetgeving die essentieel is. Het gaat om regels die zorgverleners verplichten om medische informatie uit te wisselen en bezwaarprocedures voor mensen die niet willen dat hun medische gegevens worden gedeeld.
Ook de PvdA vindt de brief te voorbarig. Volgens kamerlid Roos Vermeij schept de brief de verwachting dat het epd al is ingevoerd, terwijl het nog jaren kan duren voordat alle medische gegevens worden uitgewisseld. De landelijke huisartsenvereniging sluit zich bij de Kamerleden aan. Woordvoerder Fulco Seegers zegt: "Dit is veel te vroeg. De minister informeert over een systeem zoals het er in zijn ogen moet komen, terwijl het wetsvoorstel nog door de Kamer moet."
Er is ook kritiek op de bezwaarprocedure. Mensen kunnen via een bij de brief gevoegd formulier voor 16 december 2008 aangeven of ze hun medische gegevens beschikbaar stellen voor het epd. Seegers: "Dat wekt de suggestie dat alles al in kannen en kruiken is, terwijl er nog allerlei vragen liggen over bijvoorbeeld beveiliging en uitvoer." SP-politica Arda Gerkens: "De Kamer heeft nog helemaal geen goedkeuring gegeven voor dat bezwaarsysteem en hoe dat wordt georganiseerd. De minister is voorbarig. Kennelijk zit hij niet te wachten op onze goedkeuring."
Bewuste timing
Het ministerie wuift het grootste deel van de kritiek weg. Volgens het ministerie is de brief juist nu verstuurd omdat er belangrijke stappen worden gezet bij de invoering van het epd. VWS-woorvoerder Saskia ter Kuilen: "De minister kiest bewust voor deze timing. We zijn nu tien jaar onderweg met het epd en op het punt beland dat we het echt gaan invoeren. We moeten burgers op de hoogte stellen dat er wetten aangepast worden om zorgverleners te verplichten deel te nemen aan de uitwisseling van medische gegevens."
Over de kritiek op het bezwaarsysteem zegt Ter Kuilen: "Mensen moeten weten dat op basis van bestaande wetgeving al informatie wordt uitgewisseld en dat dit in de toekomst wordt uitgebreid." Over de kritiek op de korte bezwaartermijn - het formulier moet voor 16 december 2008 ingestuurd zijn - zegt de voorlichter: "Ïn het eerste kwartaal van 2009, wanneer waarschijnlijk de eerste medische gegevens worden uitgewisseld tussen ziekenhuizen, apothekers en huisartsen, wordt opnieuw om goedkeuring van de betrokkene gevraagd." Ter Kuilen benadrukt dat de behandelaar altijd (met uitzondering van noodsituaties) aan de patiënt moet vragen of medische gegevens van andere zorgaanbieders mogen worden ingezien.
Dinsdag 4 november 2008 worden in de Tweede Kamer vragen gesteld over de brief van minister Klink.
Het controleren van "wie" je eigen gegevens bekeken heeft is ook een heel gedoe. Je zou elk jaar zo'n verzoek moeten doen om te zien wie gekeken heeft. Doe het maar, want er wordt volgens mij gekeken op het moment dat er niets met u aan de hand is.
Die brief over het EPD, had men moeten doen met de donor registratie. Je bent donor of je geeft bezwaar. Daar hebben mensen volgens mij eerder wat aan dan het electronisch ophalen van gegevens.
Ik heb zoveel dingen mis zien gaan in de medische zorg, maar vraag mij af of deze registratie daar een bijdrage aan levert. Ik denk het niet.
Nee ik ben tegen deze opzet en mijn bezwaarschrift, ondanks dat het nog geen wet is!!!, is al onderweg.
Invoeren en rap een beetje! Als ik ooit zwaargewond op de operatietafel lig, mogen ze alles van mij weten.
Philip, je vergelijking met google health is complete nonsense. Dat is geen backbone, maar een EPD-achtig systeem wat je aan de backbone zou kunnen koppelen.
Mijn grootste angst is dat het niet goed bijgehouden wordt, en dat er fouten in gemaakt worden.
Waardoor het uiteindelijk onvolledig en daardoor voor nog meer medische fouten zal gaan zorgen.
Want laten we eerlijk zijn.......de overheid kan dit soort dingen helemaal niet.
Er worden elk jaar 23.000 mensen opgenomen in een ziekenhuis door het foutief voorschrijven van medicijnen. Hoe moeilijk kan het zijn om een recept van de dokter aan de apotheek te geven die daar de benodigde medicijnen uit een la moet halen en zelfs dat gaat 23.000 keer per jaar goed mis.
Dan vallen er nog 4500 doden per jaar door medische missers.
Maar zelfs het koppelen van uitkering aan adressen en huursubsidies kunnen ze ook nog steeds niet.
Er lopen 17.000 mensen op straat die meer dan 3 maanden gevangenisstraf nog moeten uitzitten, ze kunnen ze niet eens vinden.
En dan moeten we denken dat zo'n EPD wel goed zal gaan, nee sorry daar geloof ik niets van.
Huisartsen willen ook graag een goed en veilig EPD; edoch de minister luistert niet alleen niet naar huisartsen maar ook niet naar zijn eigen ambtenaren.
Bovendien kan je zelf niet kijken in je eigen dossier, ook zo'n makke. En niets is veilig dus, afschaffen die handel en de minister gaat natuurlijk weer met wachtgeld als het flopt naar huis en wie mag dat weer betalen? U en ik!
Dat het kritisch bekeken moet worden en dat er geen
misbruik van gemaakt mag worden hoeft niet 10 jaar te
duren, dat kan met gemak in nog geen jaar... Ik snap die vertragingen wel, maar dat wil nog niet zeggen
dat we die incompetenties/enz moeten acceptern/gedogen.
Enkel aspect nog: Niet ELKE zorgverlener moet ALLE gegevens mogen zien. Er zullen filters opgezet moeten worden dat een zorgverlener een bepaalde focus/code krijgt opdat hij/zij alleen DAT ziet waarvoor men bevoegd is ! En dat verzin ik na 1 minuut lezen van ALLE informatie... Ik lees daar niets van terug dan alleen weer gedurende 5 jaar gehaper daarover: Wat ik in 1 minuut bedenk is tevens in 1 minuut op te lossen.
Maar verzekeringsartsen hebben dus al breed inzicht in gegevens, doch niet op detail qua behandelmethodes/ed, al is uit receptvoorschrijving (bekend bij zorgverzekeraars) ook al veel te halen.
Als je bezorgt bent dat de verzekering ZELF zodoende teveel gaat weten is het dus op te lossen door te stellen dat "in behandeling" iets betekent als bovenstaande...
http://www.waarneemdossierhuisartsen.nl/waarneemdossier/veelgestelde_vragen
Je staat er in 2-3 A4s.
* huisarten/zorgverleners vragen via jou of ze gegevens
van andere verleners op mogen vragen maar WAT ze
dan vervolgens allemaal opvragen EN krijgen is
onduidelijk.
* via het epd wordt het supersnel dat je zaken kan
blokkeren en wordt dat ook veel centraler geregeld.
Nu komt het nog te vaak voor dat je denkt data
tegengehouden te hebben omdat je eea niet vertrouwt
of dat het onnodige/enz data is, terwijl het via
een ander kanaal toch nog rond kan zweven.
* zorgverleners worden dan veel meer gestuurd data
veilig op te slaan. Het stelen van een PC NU (vaak
is een server niets anders dan een enkele uit de
kluiten gewassen decentrale PC zeker bij losse
zorgverleners) maakt het te simpel om data van
hele pati?nten-lijsten te verkrijgen.
Dat er risico's zijn zit meer aan de procesmatige kant:
> hoe krijg je toegestaan dat de alternatieve sector
nuttige inzage krijgt ? Om "alternatief" per definitie af te doen als "kwakzalvers" gaat te ver. Doch BIG/ed/systeemeisen blokkeren (te) veel.
> wat is de defini?ring van "in behandeling zijn" en wat nu als je weer "uit behandeling" bent?
het verdomd makken
Al ben ik zelf voorstander van bekijken ipv (decentraal opslaand) opvragen...
Pas op Big brother slecht de laatste grens......
In het voorlichtingsmateriaal staat dat zorgverzekeraars geen medische gegevens mogen opvragen, wel het BSN.
Gesteld nu dat een zorgverzekeraar eigenaar wordt van bijvoorbeeld een ziekenhuis, niet onmogelijk gelet op de situatie rond de IJsselmeerziekenhuizen, hoe kan dan worden voorkomen dat de zorgverzekeraar "via een omweg" toch aan die gegevens kan komen?
De tweede vraag is of zorgaanbieders, zoals vroedvrouwen, fysiotherapeuten en aanverwante aanbieders ook gaan deelnemen in het EPD; mogen zij inzien en / of toevoegen. Het kan heel belangrijk zijn dat een fysiotherapeut bepaalde medische gegevens kent, vroedvrouwen weten alle ins en outs hoe een zwangerschap / geboorte is verlopen, ook dat kan belangrijk zijn.
De derde vraag is, waarom kan je in het bezwaarformulier niet aangeven wie je wilt uitsluiten van inzage. Zo heb ik het gevoel dat de apotheker zeker niet alles hoeft te weten in relatie tot een juiste medicijnverstrekking. De apotheker van de nachtdienst echter juist weer wel, maar dan van zijn collega apotheker, waar een patient gewoonlijk zijn medicijnen verkrijgt.
Ze hoeven maar de brief open te trekken en idntiteitsroof is nog maar een kleine stap.
Betekent dit dat er geen autorisatie-mechanisme in zit?
Helaas sta ik niet achter de toegepaste methode van "als u niet reageert is het zo", hetzelfde als "u bent schuldig tot u uw onschuld kan bewijzen", niet echt democratisch.
Naar mijn weten geeft het kabinet hier normaal op af als het bedrijfsleven dit toepast, en nu doen ze het zelf.
Helaas passen ze dit niet toe op andere zaken als donorschap waar ook vele levens mee gered kunnen worden.
Wat mij nog het meest verbaast is dat je geld moet uitgeven om bezwaar voor je kinderen te maken, dan willen ze plots weten of je wel gezagdrager bent (hoefde dit bij het aanmelden van mijn kind door dhr Klink dan niet? Volgens mij is hij zeker niet de gezagdrager van mijn kind), en moet je een uitreksel uit het geboorteregister hebben om dit te bewijzen, kosten ? 10,80.
Zoals u zal zijn opgevallen is mijn totale gezin tegen en zal bezwaar worden gemaakt, niet omdat we het belang niet inzien, maar door de manier hoe en de beperkte rechten op eigen inzage.
Iedere behandelaar kan inzage hebben in je patienten dossier behalve jijzelf, je moet het weer verzoeken, onbegrijpelijk.
Tevens zou dhr. Klink iets meer uitleg kunnen geven over wie inzage heeft nu en in de toekomst en hoe je dit zelf kan regiseren, dit is nl zeer onduidelijk.
Het zou ook handig zijn als de kwestie eerst behandeld is in de tweede kamer, zoals het hoort.
Tevens is de brief als een soort reclamepost verstuurd waardoor vel hem in de oudpapierbak hebben laten verdwijnen, is dus al niet erg betrouwbaar.
gooien Niet gereageerd is immers eens met zijn systeem.
Ik hoop dat vele met met mij het EPD zullen afwijzen
zodat het in de huidige vorm geen doorgang zal vinden.
Ik ben geen tegenstander van nieuwe ideeen maar vind met mijnkennis van informatica dat een systeem als hier
voorgesteld uitbeveiligings overwegingen niet haalbaar'
is.Er zijn teveel ingangen zonder deugdelijke controle
waardoor niemand verantwoording heeft als het een keer
fout gaat. Eerst een deugdelijk systeem aanbieden en dan vragen wie er mee wildoen en niet omgekeerd zoals nu
en het moest niet mogen. Ik hoop van harte dat er landelijk een protest komt.
...... en met die geroofde identiteit trekken ze dan eenvoudig je bezwaar tegen het EPD weer in. Zo makkelijk is dat dan. En jij maar wachten tot ze de kosten van je geboortebewijs en je kopietjes terugstorten. Wat?? ik had toch een bankrekening? Waar istie nou gebleven, zou die ook geroofd zijn met mijn gegevens?
09-02 Oracle neemt eHRM-specialist Taleo over
09-02 Vodafone: Wij spelen klantinformatie niet door
09-02 'KPN koppelt ID aan internetverkeer'
09-02 ERP-traject Eigen Haard krijgt forse directiesteun
09-02 KPN benoemt Nederlandse directeur en CFO
09-02 Gebouwautomatiseerders kiezen branchebestuur
09-02 Scholten Awater krijgt nieuwe directie
09-02 MySapply koopt collectief accountantsdiensten in
08-02 Sogeti ontslaat nog eens 110 medewerkers
08-02 Exxellence niet naar rechter om 'pijnloze...
09-02 MySapply koopt collectief accountantsdiensten in
08-02 Exxellence niet naar rechter om 'pijnloze...
08-02 Atos wint opnieuw aanbesteding Dimpact
08-02 Nij Smellinghe live met geïntegreerd...
07-02 'Mislukken EPD lag niet aan ICT'
07-02 Hou zicht op de informatie bij HNW
03-02 IntraData en Centric breiden samenwerking uit
03-02 Unit4 regelt herfinanciering van 150 miljoen euro
03-02 Macaw-ontwikkelaar wordt Sharepoint-master
31-01 Ricoh Nederland schrapt 100 tot 110 banen
|
|
01-03-10 Nictiz zoekt nieuwe beheerder voor LSP
08-09-09 Chipsoft opent patiëntendossier via Microsoft
02-04-09 Onveilige EPD-smartcard krijgt nieuwe chip
20-02-09 Minister: hackers moeten EPD opnieuw testen
12-02-09 Pharmapartners: EPD moet aangepast worden
11-02-09 ICT-lector debatteert over patiëntendossier
09-02-09 Administratie vertraagt beveiliging van EPD
03-02-09 VWS kan vraag beveiliging EPD niet aan
23-01-09 Klink: Onveilige systemen vertragen EPD
22-01-09 Minister wil invoering EPD uitstellen
16-01-09 Regering wil hoge straffen tegen misbruik EPD
03-11-08 Minister Klink, bedankt!
17-09-08 Patiënt kan pas over 10 jaar volledig EPD inzien
15-09-08 'Vervanging EPD door Google is denkfout'
10-09-08 Ziekenhuizen zien EPD niet zitten
08-09-08 EPD is een grote beveiligingsoperatie
05-09-08 Doemdenken over het EPD
03-09-08 EPD is bewust geen dossier
25-07-08 Kilometers dossiers bedreigen succes EPD
13-03-08 Artsen: voer het EPD eerst regionaal in
Onmiddelijke toegang tot ongestructureerde informatie
Het bouwen van informatiesystemen op basis van relationele database-managementsystemen (RDBMS) kent vandaag de dag......




