Artsen: Invoering EPD in 2010 is niet haalbaar
Volgens artsenorganisatie KNMG (Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst) is de verplichte aansluiting op het epd in 2010 niet haalbaar.
De verplichte aansluiting op het elektronisch patiënten dossier (epd) in 2010 is te vroeg. Dat stelt artsenorganisatie KNMG. Volgens voorzitter Arie Nieuwenhuijzen Kruseman voldoen te weinig zorginformatiesystemen aan de eisen voor aansluiting op het landelijk schakelpunt. Vooral de aansluiting van ziekenhuizen is een probleem. KNMG denkt dat alleen de voorlopers van zorgautomatisering de deadline halen.
Dat stelt Nieuwenhuijzen in het tijdschrift Signaal, een kwartaaluitgave van Nictiz, het Nationaal ICT Instituut in de Zorg, dat de invoering van het epd begeleidt. De KNMG-voorzitter verwacht dat maar een klein deel van het totaalaantal artsen dat in 2010 verplicht moet zijn aangesloten op het epd dat gaat halen.
KNMG pleit voor een gefaseerde invoering van verschillende onderdelen van het epd omdat het ene zorginformatiesysteem verder is ontwikkeld dan het andere. De voorzitter vindt dat er meer gebruik moet worden gemaakt van regionale netwerken voor gegevensuitwisseling die nu al in de lucht zijn. Sommige ziekenhuizen en regionale apotherkersorganisaties wisselen al gegevens uit, maar die netwerken voldoen vaak niet aan de strengere eisen die gelden voor het landelijke epd.
Privacy
KNMG vindt het verstandig om zoveel mogelijk regionale initiatieven verder te ontwikkelen en op te schalen naar landelijke voorzieningen. De artsenorganisatie tekent aan dat bij de bepleitte doorontwikkeling van regionale projecten meer aandacht moet zijn voor de waarborging van privacy. In veel ziekenhuizen hebben artsen nu bijvoorbeeld toegang tot gegevens van patiënten, ongeacht of er een behandelrelatie is of niet. In de beveiligingsregels van het landelijke epd zijn voor privacybescherming strikte regels opgenomen.
Uitgesteld
De verplichte gegevensuitwisseling had op 1 september 2009 moeten werken maar Minister Klink van Volksgezonheid Welzijn en Sport (VWS) besloot begin 2009 om die datum op te schuiven. Dat deed hij na kritiek van betrokken artsen, apothekers en ziekenhuispersoneel over de haalbaar van die termijn.
In 2010 moeten huisartsen, ziekenhuizen en apotheken via het landelijk schakelpunt medicatiegegevens, informatie over allergieën en overgevoeligheden en waarneemgegevens van de huisarts uitwisselen.
Het epd is een beveiligde verbinding naar een index die verwijst naar medische informatie. Die informatie is lokaal opgeslagen bij de zorgverlener. Het epd is dus geen dossier waarin alle informatie ligt opgeslagen maar een netwerk (landelijk schakelpunt) waarmee medische informatie wordt uitgewisseld.
Zorginformatiesystemen moeten voldoen aan de eisen voor een Goed Beheerd Zorgsysteem (GBZ). Leveranciers van automatiseringssystemen en netwerkleveranciers die de verbindingen met het landelijk schakelpunt leveren moeten voldoen aan XIS-typekwalificatienormen.
* Zorgverleners die inloggen op het epd hebben een UZI-pas nodig. Dat is een persoonsgebonden kaart waarmee de gebruiker zich via een kaartlezer identificeert.
*Zorgverleners moeten ingeschreven staan in het BIG-register. Dat staat voor de wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg. Zorgveleners die zonder toestemming patiëntgegevens bekijken of gebruiken worden uit het register gehaald en kunnen hun beroep niet meer uitoefenen.
*Er moet een behandelrelatie zijn tussen de arts die het elektronisch dossier raadpleegt en de patiënt.
*De patiënt moet toestemming geven voor inzage in zijn medische gegevens.
*Door logregistratie is (achteraf) te achterhalen welke zorgverlener patiëntgegevens heeft ingezien.
Q, 25-09-2009 9:15
H. Hezemans, 25-09-2009 12:44
Want de tijd van goedbedoelde maar amateuristische initiatieven zou voorbij moeten zijn.
E, 25-09-2009 12:52
Peer to Peer uitwisselen van gegevens is niet het doel. Het doel is een manier van uitwisselen van patientgegevens die er voor zorgt dat verschillende behandeldisciplines de juiste patientgegevens bij de hand hebben. Bijvoorbeeld als een patient bij een fysiotherapeut komt, dat die middels het EPD kan zien dat je 4 jaar geleden een botbreuk hebt gehad. Of een tandardts, die een verdoving wil geven, maar kan zien dat je allergisch bent voor een bepaald product. Patienten weten vaak niet welke informatie voor welke behandelaar relevant is, en zelfs artsen die doorverwijzen stellen in hun doorverwijzing niet altijd alle relevante gegevens.
De aanzet met een UZI pas is goed, echter de manier waarop het EPD nu is opgezte werkt niet. Dit omdat er geen informatie in het EPD staat, maar alleen waar er informatie op te halen valt. Dus moet de informatie vrager nog steeds naar de informatie verstrekker voor de informatie.
Om dit goed te laten werken moet eigenlijk elke burger ook een ID kaart met Chip hebben. Als je dan bij een arts komt, moet je daar ook je chip invoeren. Combinatie van Arts-chip en patient-chip opent dan jouw dossier. Patient-chip is dan de sleutel. Dan kan dus alle data centraal opgeslagen worden, versleuteld met de patient-chip. Ik vind het bijv. erg handig als ik een ongeval krijg in Groningen dat een Eerste Hulp arts in mijn EPD kan kijken of ik medicijnen gebruik of anderszins speciale hulp nodig heb, alvorens men iets voorschrijft of uitvoert.
Q, 25-09-2009 13:26
corne, 25-09-2009 17:17
Het is goed om een hoger doel te hebben en daar naar toe te werken.
Alle losse prive initiatieven hebben uiteindelijk hetzelfde doel: uitwisselen van informatie.
Wel hebben al die initiatieven allerlei nadelen (de arts moet bijvoorbeeld hetzelfde systeem hebben lees ik net)
Waarom allemaal losse initiatieven en niet gewoon de aangeboden epd techniek gebruiken?
In de toekomst zullen patienten veel meer naar gespecialiseerde klinieken gaan. Handmatig al die dossiers digitaal naar elkaar versturen zonder het overzicht te verliezen is zo goed als onmogelijk.
Roel, 25-09-2009 18:42
"Als je de lat niet hoog legt kom je nooit van de grond."
Enerzijds klopt dat vaak, maar anderszijds is het ook zo dat als je het bij het begin niet goed regelt en het momentum weg is, het vaak ook niet meer (snel) goed komt. Zeker gezien de gevoeligheid van de informatie in het systeem zou ik in dit geval gaan voor zekerheid boven snelheid.
W. van Hulzen, 25-09-2009 20:10
Er is geen controle gedefinieerd op de behandelrelatie. Feitelijk is deze ook niet altijd mogelijk, denk aan noodgevallen waarbij de patient buiten bewustzijn is. Hoe wordt hiermee omgegaan?
Er is geen controle gedefinieerd op de toestemming van de patient. Dit moet controleerbaar zijn en niet alleen op vertrouwen berusten.
Er is geen controle gedefinieerd op de log-gegevens om na te kunnen gaan of de andere 4 lagen adequaat zijn toegepast.
Jan van Leeuwen, 26-09-2009 23:17
Beter nog, dat ze wat meer tijd hebben voor hun patienten in plaats van gedwongen worden om uit te zoeken hoe en wat voor informatie in dat EPD moet komen.
Misschien kan de politiek eens kijken naar een sterk vereenvoudigde administratie, dan krijgen de artsen ook meer tijd voor hun patienten.
Arjen Kamphuis, 27-09-2009 12:10
Sindsdien is de minister blijven roepen dat het EPD ondanks alle privacy bezwaren acuut moet worden ingevoerd omdat er per jaar dat het er niet is 1200-1700 doden vallen. Daarme is het ontbreken van een EPD dus de grootste ramp die Nederlans is overkomen sinds de 2e wereldoorlog. Ondanks die 1000+ doden per jaar (meer dan in het hele verkeer!) ligt de invoering van het EPD in handen van Stichting Nictiz die zonder veel formele macht en met een zeer bescheiden budget deze monsterklus-die-veel-levens-redt moet klaren.
De ernst van het door VWS geponeerde probleem en de schaal van de maatregelen zijn totaal niet in balans.
(eererde blogpost met alle video's uit 2005: http://www.gendo.nl/blog/arjen/pimp-my-epd )
Peter, 28-09-2009 13:01
Er dient strakker en centraler te worden gewerkt waarbij zaken gewoon strak worden opgelegd.
gast, 28-09-2009 14:28
In mijn geval zitten 8 huisartsen in een gebouw met hetzelfde systeem en alle gegevens staan open voor 40 medewerkers, 38 daarvan hebben geen behandelrelatie met mij.In de regio hebben 100 huisartsen hetzelfde systeem, die allemaal overal bij kunnen zonder te vragen aan de pati?nt. Wanneer de regio?s landelijk gaan moeten ze aan dezelfde eisen voldoen als bij het LSP.
Het KNMG kan zich beter richten op zijn leden, de huisartsen ,en er voor zorgen dat er weer voldaan wordt aan de geheimhoudingsplicht van de huisartsen, nu liggen de gegevens bijna op straat.
Hans van Bennekom, 29-09-2009 10:14
Je schrijft: "Om dit goed te laten werken moet eigenlijk elke burger ook een ID kaart met Chip hebben. Als je dan bij een arts komt, moet je daar ook je chip invoeren. Combinatie van Arts-chip en patient-chip opent dan jouw dossier. Patient-chip is dan de sleutel."
Laat ik nu net vorige week in New York een bedrijf te hebben ontmoet dat middels de ID Card / creditcard deze persoonsgegevens heeft ingebakken. Deze simplistische omschrijving doet de toegepaste technologie tekort. Deze startup heeft een samenwerking gerealiseerd met AMEX, VISA, en grote verzekeraars, w.o. Aegon. Benodigd kapitaal 2,5 mln USD.
Oortwijn, 03-08-2010 23:11
10-02 Infor helpt Ferrari met bouwen F1-auto's
10-02 Tester Four Oaks in Israëlische handen
10-02 IS Online en Tres zijn klaar voor Elfstedentocht
10-02 SecureLink migreert Microsoft-diensten Atradius
10-02 Nieuwe software brengt Vitens in problemen
10-02 Ex-Misys-topman moet CSC uit penarie helpen
10-02 Veenman en 20/20 vision adviseren samen klant
10-02 Cisco maakt 2,2 miljard dollar kwartaalwinst
10-02 Misys en Temenos willen fuseren
10-02 Raet stelt Schrijnemaekers als nieuwe CFO aan
08-02 Nij Smellinghe live met geïntegreerd...
08-02 Denen kiezen voor nationaal EPD
03-02 BAM helpt SOR met unified communications
03-02 Unit4 regelt herfinanciering van 150 miljoen euro
02-02 Genesys gaat los van Alcatel-Lucent verder
01-02 Bedrijven stappen steeds vaker over op de cloud
30-01 Trinicom helpt IKEA Nederland aan CRM-software
26-01 Iv-Software en IBL-Software hokken samen
20-01 Microsoft verkoopt minder Windows
18-01 SAP koopt trainingsoftware van Datango
|
|
27-06-11 Privacy First eist stop van doorstart EPD
29-03-11 Senaat blijft tegen opzet landelijk EPD
15-03-11 Minister stelt EPD-debat uit na vragen Senaat
09-09-10 Risicoanalyse: SMS-authenticatie EPD is onveilig
07-07-10 Senaat schort invoering van EPD op
03-06-10 EPD stuit op verzet in Eerste Kamer
30-03-10 UvA en VWS steggelen over beveiliging EPD
30-03-10 VWS: kritiek op EPD is ongegrond
29-03-10 Studie legt lekken in beveiliging EPD bloot
01-03-10 Nictiz zoekt nieuwe beheerder voor LSP
17-11-09 VWS: Veel zorgsystemen niet klaar voor EPD
16-11-09 Klink stelt verwachting EPD opnieuw bij
02-11-09 VWS stemt in met gebruik regionale EPD’s
28-10-09 Centric en InterSystems bundelen krachten in de zorg
05-10-09 Invoering EPD ligt enorm achter op schema
12-02-09 Pharmapartners: EPD moet aangepast worden
23-01-09 Klink: Onveilige systemen vertragen EPD
22-01-09 Minister wil invoering EPD uitstellen
De gecombineerde kracht van JD Edwards en Salesforce.com
De integratie van JD Edwards en Salesforce.com drijft organisaties vaak tot wanhoop. Deze whitepaper beschrijft hoe......
| Aantal reacties met 3+ sterren | Gemiddelde waardering | |||
 | 1 | 154 | 6.4 | |
 | 2 | 120 | 6.7 | |
 | 3 | 109 | 6.4 | |
 | 4 | 79 | 6.6 | |
| 5 | 53 | 6.1 | |
| 6 | 49 | 6.3 | |
 | 7 | 47 | 6.5 | |
| 8 | 43 | 6.1 | |
| 9 | 43 | 6.0 | |
| 10 | 40 | 6.3 | |
Computable.nl is onderdeel van VNU Media, uitgever van o.a.: NationaleVacaturebank.nl | Intermediair | IntermediairPW | Carrièregids.nl | CompanyRating | NationaleStagebank.nl | Banen.nl | HRbase.nl | HRdirectory.nl | Financebase.nl | InIct.nl | InInterim.nl | InOverheid.nl | Overheidscircuit.nl | Computable | CRN | IT Knowledge Base | Tweakers.net | Recruitmentbloggers
Sitemap | Abonneren | Adverteren | Algemene voorwaarden | Disclaimer | Privacy | Alle rechten voorbehouden © 1995-2012 VNU Media